EL OBJETIVO DE ESTE BLOG ES "LLAMAR LA ATENCIÓN" SOBRE LA EXISTENCIA DEL TDAH EN
ADOLESCENTES Y ADULTOS





El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético.




Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.



El Déficit de Atención con Hiperactividad está relacionado con una falta de balance en la producción cerebral de dos neurotransmisores: Dopamina y Noradrenalina.



El TDAH como entidad clínica se encuentra recogido en la Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión (CIE-10), la cual representa un marco etiológico.

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miércoles, enero 23, 2013

No sé si tengo TDAH o soy TDAH


¿Rasgo de personalidad o síntoma de TDAH?


by Dra Elena Díaz de Guereñu

Del blog “Tú y yo… y el TDAH”

Escrito por Gina Pera (San Francisco, EE.UU.), periodista especializada en TDAH de adultos.


Traducido y adaptado por la Dra. Elena Díaz de Guereñu


Leer la versión original en inglés


¿Se puede separar el TDAH de la personalidad? Al ser algo neurológico, parece imposible; sería como separar a una persona de su orientación sexual.


fuente: http://tdahvitoriagasteiz.com/2012/12/09/rasgo-de-personalidad-o-sintoma-de-tdah/


Bueno, es casi una pregunta de filosofía, pero trataremos de contestarla.


Es cierto que, sobre todo cuando el TDAH se diagnostica en la edad adulta, a menudo se expresan ideas como “No sé si tengo TDAH o soy TDAH”.


Un hombre de treinta y tantos años con TDAH me dijo hace poco que, por su personalidad, suele ser “el alma de la fiesta”.


− Pero, ¿es realmente esa tu personalidad -le pregunté- o es un comportamiento que has ido desarrollando con el tiempo porque te perdías entre las conversaciones? ¿Es tu sociabilidad innata y tu sentido del humor lo que hace que te encante contar chistes y ser el centro de atención? ¿O es una simple estrategia de supervivencia, una forma de que los demás se fijen en ti?


Cuando se lo planteé de esa manera, le dejé pensativo.


− A mis amigos no les gusta que tome medicación, porque entonces no soy tan divertido.


(Me pregunto qué interés tienen realmente esos amigos en él como persona; tal vez también él debería preguntárselo).


De acuerdo, el mundo necesita “almas de la fiesta”, y quizá ser así forme parte de su personalidad. Ahora bien, ¿y si ese comportamiento no es realmente una expresión de su ideal como persona, sino un imperativo biológico del que no es consciente? Aún más importante, ¿y si esto le impide profundizar en el trato con otras personas, en lugar de ser simplemente un tipo divertido que anda por ahí?


En mi opinión, lo bueno del tratamiento del TDAH es que te da la oportunidad de separar los rasgos de tu personalidad de los síntomas del trastorno. Si eres consciente de que una costumbre molesta es, en realidad, un síntoma puedes llegar a aceptarte mejor, reducir tu ansiedad y dejar de estar a la defensiva.


Por el contrario, enfadarte contigo mismo, por ejemplo, por perder cosas a menudo -sin saber que se trata de un signo típico de un TDAH no tratado- socavará tu felicidad y distorsionará la percepción que tienes de ti mismo. Tus mejores cualidades quedarán cubiertas por la vergüenza, hasta no ser visibles.


En conclusión: sí, creo que se puede separar a la persona de esos síntomas que les producen frustración y sabotean su verdadera personalidad. He visto y oído demasiados casos así para dudarlo. Cuando una persona dice que suele comportarse de una forma que no le gusta, no creo que estemos hablando de “personalidad”.


Admitido esto, ¿es probable que una persona recién diagnosticada necesite ayuda para adaptarse a la nueva situación? Por supuesto. Es lo que busca la terapia cognitivo-conductual para el TDAH: cambiar la manera en que alguien ve el mundo y se ve a sí mismo, de acuerdo con lo que sabemos sobre el diagnóstico y el tratamiento del TDAH.

TDAH ADultos y Sexo


Escrito por Melissa Orlov en
www.adhdmarriage.com

Traducido por la Dra. Elena Díaz de Guereñu
Texto original en inglés


¿Alguna vez te has preguntado qué es una vida sexual “normal”? Hay tanto ruido en los foros en torno a este tema que me parece oportuno escribir sobre ello: a qué puede deberse que tengas pocas relaciones. Más adelante, dedicaré otra entrada a cómo alejarse de la pornografía y de la adicción al sexo.


fuente: http://tdahvitoriagasteiz.com


Las investigaciones sugieren que la frecuencia de las relaciones sexuales varía con la edad, disminuyendo a medida que se envejece (¿¿Hay ALGO, aparte del ardor de estómago, que aumente con la edad??) Antes de que te animes o te deprimas con los números que verás a continuación, te recomiendo que sigas leyendo…


• De 40 a 49 años: 69 veces al año si estás casado; menos, si no lo estás


• De 50 a 59 años: 54 veces al año


• De 60 a 69 años: 33 veces al año


Sin embargo, estos promedios son engañosos, pues la distribución de los encuentros sexuales es muy irregular. De hecho, el 15% de los adultos acapara más de la mitad de las relaciones sexuales. Por lo tanto, estadísticamente hablando, es muy probable que no superes estos promedios.


En cuanto a no tener suficiente sexo, el 15% de las parejas declaran no haber tenido relaciones sexuales en los últimos 6 a 12 meses, y alrededor de un tercio reconoce que al menos uno de los cónyuges tiene escaso deseo sexual.


Las conversaciones de los foros parecen indicar que muchos tienen que lidiar con parejas con TDAH, especialmente varones, que tienen escaso interés por el sexo. En mi consulta veo esto a menudo, y tiene mucho que ver con los sentimientos complejos y a menudo negativos, que se dan en estas relaciones. Parece haber una clara relación entre la conducta controladora y crítica del cónyuge sin TDAH (especialmente la mujer) y el deseo de su pareja de “arriesgarse” a practicar sexo. Cuanto más enfadada esté, es más probable que cualquier acercamiento sexual sea rechazado (“estoy muy cansada”, “no estoy de humor” o incluso “¡aparta, capullo!”). Esto tiene un efecto moderador sobre el deseo (por decirlo suavemente). Al cabo de un tiempo, aunque pueda sentir deseo sexual, no querrá exponerse a la posible ira. Es uno de los aspectos más negativos de la dinámica “paterno/filial”. En pocas palabras, si estás en una dinámica “paterno/filial”, tu vida sexual seguramente está muerta. A nadie le gusta tener sexo con su hijo… o con su madre.


Esto no es “culpa” del cónyuge sin TDAH. También el que tiene TDAH puede hacer que ir a la cama sea algo estresante (“¿Querrá sexo hoy, con lo agotada que estoy después de todo lo que he tenido que hacer por él?” o “Sólo me hace caso cuando quiere sexo, ¡no hay derecho!”, son temas comunes) El estrés es bastante evidente… y el cónyuge con TDAH se limita a retirarse, en vez de tratar de resolverlo.


Pero no es esta la única cuestión. Se requiere atención y esfuerzo para mantener una vida sexual amena a lo largo de muchos años. Programar el sexo parece que puede aguar la fiesta, pero a menudo es necesario para conseguir que el cónyuge con TDAH ponga toda su atención. No te amargues por eso, acéptalo. Tener una buena relación sexual programada es mucho mejor que no tenerla (y amargarse por ello), si procuras que sea tan espontánea como siempre. ¿No acabas de estar de humor en el momento que habíais programado? No importa, empieza a juguetear, a pasar un buen rato… muy pronto estarás de humor.


La medicación también puede tener algo que ver. Algunos estimulantes disminuyen el deseo sexual. Y unas pocas personas han admitido en mi consulta que los estimulantes afectan a su excitación sexual. No es un motivo para dejar la medicación, pero si notas una disminución repentina de tu apetito sexual sin otra explicación, piensa si se debe a la medicación.


Por cierto, la medicación no siempre es negativa para el sexo. Para muchas personas con TDAH, el tratamiento, con el tiempo, mejora su vida sexual. Hay quien usa estimulantes de acción rápida antes de la relación sexual, para conseguir la atención necesaria para entregarse a fondo.


La menopausia también disminuye el deseo sexual de muchas mujeres. De hecho, un 80% de las mujeres post-menopáusicas refiere algún tipo de disfunción sexual –disminución de la libido, sequedad, dolor y otras. Habla con tu médico si te está ocurriendo esto.


Por último, está el tema de los contenidos sexualmente explícitos. Dado lo fácil que es encontrar sexo en Internet, muchísimas parejas se enfrentan a este asunto. Si añadimos el AMOR que sienten los hombres con TDAH por el ordenador (¡sientan tan bien esos chorros de dopamina de los videojuegos de acción!), la impulsividad característica del TDAH y la dificultad de sacrificar una recompensa inmediata por un beneficio a largo plazo, tenemos a muchos cónyuges con TDAH buscando pornografía.


Si tú y tu pareja estáis atrapados en esto, hay medidas específicas para superarlo. Pero este post se está alargando mucho, así que escribiré sobre esto en el siguiente.


Melissa Orlov es consultora matrimonial y experta en la influencia del TDAH sobre las relaciones de pareja.


Fuente: http://vivircontdah.blogspot.com.es/

martes, enero 22, 2013

Desarrollan un chip de ADN para afinar en el diagnóstico del TDAH


Lunes, 21 de enero de 2013 / 14:00
 
Una investigadora de la UPV/EHU halla 32 polimorfismos asociados
La investigadora Alaitz Molano, licenciada en bioquímica y doctora en farmacología por la UPV/EHU.

 
Actualmente no existe ninguna herramienta que asegure el diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, en la tesis titulada "Desarrollo de un sistema de genotipado para la aplicación en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y su farmacogenética", la investigadora Alaitz Molano, licenciada en bioquímica y doctora en farmacología por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), presenta una herramienta que podría mejorar tanto el diagnóstico como la terapéutica de este trastorno.
Molano estudió la asociación de polimorfismos genéticos (variaciones en la secuencia de ADN entre diferentes individuos) con el TDAH. "Buscamos en la bibliografía todas las asociaciones que se habían descrito previamente en todo el mundo, e hicimos un estudio clínico para ver si esos polimorfismos también se daban en la población española, porque las asociaciones genéticas varían mucho de unas poblaciones a otras".
Analizaron unas 400 muestras de saliva de pacientes de TDAH y otras 400 muestras de controles sanos sin antecedentes de enfermedades psiquiátricas. Y partiendo de más de 250 polimorfismos, se encontraron 32 asociados tanto al diagnóstico de TDAH como a la evolución del trastorno, al subtipo, la severidad sintomatológica y la presencia de comorbilidades.
En base a esos resultados, Molano propone un DNAchip con esos 32 polimorfismos, y que se podría actualizar con otros nuevos, como herramienta tanto para el diagnóstico como para el cálculo de susceptibilidad genética a diferentes variables (presentar buena respuesta a fármacos, normalización de los síntomas, etc).
Por otro lado, este estudio ha confirmado la existencia de los 3 subtipos del TDAH: inatento, hiperactivo y combinado. Sin embargo, no se encontraron asociaciones directas entre los polimorfismos analizados y la respuesta al tratamiento farmacológico (atomoxetina y metilfenidato). Molano cree que esto podría ser debido a que "en muchos casos los datos de fármacos que teníamos no eran rigurosos", debido a la dificultad de la recolección de este tipo de datos. Por eso Molano seguirá investigando en esa línea: "Queremos centrarnos en la parte de la respuesta a fármacos, conseguir más muestras, mejor caracterizadas, controlando muy bien las variables de toma de fármacos, si realmente se tomaban o no, etc.".
Molano espera que esta herramienta llegue a las clínicas: "El proyecto fue financiado por Progenika Biopharma y la farmacéutica Juste SAFQ, pero tenemos además 10 colaboradores clínicos de centros públicos y privados de España, y es complicado poner a todos de acuerdo en cuanto a patentes, comercialización, etc. Nuestra idea es que se llegue a comercializar y que tenga buena aceptación".
 

viernes, enero 11, 2013

Amor en círculos.

 

Enamorados-Desenamorados, danzando en círculos.

On-off una profesía autocumplida.

De la fascinación al desencanto, de la idealización al descarte.
Enamorarse-Desenamorarse como un estilo de vínculo o simplemente un coqueteo cíclico que lleva a algo o alguien a un estado de exclusividad, para luego despedirlo sin previo aviso, puede terminar con el deseo de una vida estable.
Pero el deseo se recicla y se torna como el cuento del lobo.
Una y otra vez vuelve con el aviso de reaparición.

Capturada la atención por un estímulo fuerte, atrapados por el vértigo, la adrenalina que surge de toda atracción cuasi fatal frente a lo nuevo, puede eclipsar la razón sin mediar reflexión posible.

Enamorarse a primera vista, con la intensidad huracanada que es capaz de mover montañas, puede ser atractivo y embriagante.
Puede despertar admiración y envidia, hasta que sobrevenga el primer episodio agudo de alergia.

O hasta que alguien se destruya en el ciclo, o sean varios.
Devoradores de etapas. Personas que circulan por la vida con velocidades demasiado altas, consumiéndose en sus vínculos como cigarros en un cenicero...

Aventureros inconcientes, con envoltorio de adultos que andan sueltos viviendo sin registro ni responsabilidad alguna, pueden ser altamente peligrosos.
Para sí y para terceros...
Sin posibilidad de inhabilitación, siguen desparramando amores y desdichas.

Me refiero no solamente a relaciones de parejas, intensas, pasionales, abruptas, sino a pasiones que mutan.
Hobbies, deportes, trabajos, desafíos, sitios, mascotas, y muchas actividades que suben a la marquesina de golpe para quedar abandonados cuando la desmotivación inunda sin mesura.

Ser cual encantador de serpiente, poseer el resplandor que enceguece, genera muchas veces el brillo carismático de lo incierto.
Y se tornan redes peligrosas, arenas movedizas, telas de araña, redes...
Y a quien no le gusta sentirse protagonista de un film con sabor a Hollywood?

Sorprender al otro, sorprenderse, hacer tanto foco en algo que desplace todo el resto, puede tornarse un juego un tanto adictivo.
Que o quien hayan sido sorteados con la elección del rol protagónico, ignora que los fuegos artificiales le llenarán el corazón de humo, a corto plazo.
Porque quien es protagonista de encenderlos, lleva en sí un karma que ignora y que lo toma como rehén cíclicamente a sí mismo, atravesando túneles tan misteriosos como atractivos.

Juegos peligrosos, que capturan al cazador y a su presa.

El objetivo sin embargo no es obtener ningún trofeo por semejante cacería, ni admirar la adquisición una vez alcanzada.
El objeto del juego es el juego mismo, la competencia, el triunfo, el desafío.

Conductas que reafirman palabras demasiado fuertes. Declaraciones de amor a primera vista, compromisos genuinos generados en tiempo record, que estimulan, con la incondicionalidad que no es falsa, ni es fraudulenta.

Sólo es efímera y proclive a desapariciones súbitas.
Una brutal honestidad, a veces, un giro intempestivo, que tira por la borda al tripulante distraido, confiado en la trabuchada...
Víctimas de la monotonía, del juego predecible, de la rutina, de la demanda que se empieza a generar de aquello elegido, aparece la asfixia que suele motivar la huída sin motivo aparente.
Es a veces la necesidad de espacio, aire, libertad amenazada por solicitudes consideradas impropias o imprudentes.
Quien hechiza a su presa sin saberlo, luego no puede hacerse responsable de ningún reclamo.

Sobrevienen entonces aluviones emocionales, enojo, demandas aisladas o marcas personales que forman el bajo continuo de la partitura.
Miedo a ser abandonados, luego de haber sido galardonados con el primer premio, esos sujetos, en ese caso reaccionan arañando, o desestabilizándose emocionalmente.
Luego se vuelve a generar un círculo de danza

Ciclos que se basan en una inestabilidad biológica muchas veces ignorada, no hacen mas que danzar en círculos.
Generando mareos
Y quienes son entonces las víctimas?
Cazadores o cazados?
Enamorarse crónicamente del juego, mas de lo que genera el atractivo, suele ser probablemente lo que lleve a sostener una soledad eternamente acompañada.

Máscaras divertidas, simulan felicidades vacias.

Sera posible que alguien ame apasionadamente y dedique toda la atención a algo que luego olvide?

Circuitos que para sostenerse encendidos, deben primero pasar a ser entendidos, aprender a ver las claves que anticipan apagones súbitos, ayuda y mucho.

Usar el humor, en vez de deprimirse frente a los reiterados ciclos, puede ser la primer aproximación de cambio.
Les dejo un aporte mas para descontracturarlos después de tan desalentador relato...
No minimicen su importancia, quien sabe en definitiva como hacer para vivir sin enamorarse cíclicamente?
Mas aún, si vos tenes TDAH sabrás de que te hablo.
A cazar mariposas entonces!!!

Algunos elementos útiles para tener en cuenta.
Receta magistral para unguentos antialérgicos. 10 ingredientes Básicos.

  1. Saber que uno puede padecer de alergias. (un decir de crisis de enamoramiento y desencanto crónico) Anticiparse es la oportunidad de estar atento.
  2. Es decir, autoconciencia de estilo, modalidad o manera de vincularse cíclicamente inestable. Que es sinónimo de soledades acompañadas. Ojo, podrías tomar clases de tango..
  3. Uno puede llevar un cartel de WARNING, sujeto enamoradizo, precaución mantengase a mas de 2 mts...Me resulta difícil pero si te animas puede que ayude...
  4. Salir preparado a viajar con freno de mano puesto. Esto es algo así como evitar comprar anillos de compromiso para la segunda cita.
  5. En caso de haberlo hecho, comprar algo simbólico, de lo contrario tendrás una cuenta corriente en cada joyería que te guste, y una tarjeta de crédito que te recuerde cada historia.
  6. Tomar precauciones ante el deseo de poner una firma en un documento que luego habilite a que ese otro se quede con el 50% de lo que tengas...en concepto de resarcimiento o indemnización por daños...
  7. Pedir ayuda, si te sentiste identificado. Puede que seas víctima de la desmotivación súbita por falta de dopamina en tu cerebro...o seas el otro/a y quieras tirarle una soga.
  8. No perder la esperanza, creo que todo hábito puede reaprenderse, y amar es un verbo, por tanto la acción durará todo lo que te propongas ponerla en práctica!!!!
  9. No decidas nada antes de volver a estar sobrio, espera a que sea de mañana, a ver claramente de que se trata la historia..La luz deja ver mas cosas...
  10. Bebe el amor a sorbos, porque si te atoras de golpe ni recordarás que pusiste en tu copa.

Norma Echavarría
medica psiquiatra




 
 

miércoles, enero 02, 2013

Dieta equilibrada, fundamental en el TDAH

Dieta equilibrada, fundamental en el TDAH


Se ha intentado extrapolar que, al igual que hay dietas que causan alergia, pudiera haber alguna relación entre alimentación y TDAH: "La evidencia científica muestra que no existe una relación estrictamente directa, tal como recoge la guía de práctica clínica del Ministerio de Sanidad", afirma Josep Antoni Ramos. En su opinión, además del hecho de que la dieta pueda o no causar síntomas, la alimentación es capital en los pacientes con esta enfermedad, ya que suelen ser desorganizados, despistados e inatentos, lo que hace que su dinámica de alimentación diaria esté muy alterada: "Olvidan de hacer la comida o se dan atracones; en general, puede decirse que no es una dieta regular ni todo lo sana que debería de ser", advierte.
Los datos epidemiológicos recogen mayor incidencia de bulimia y de trastornos de la conducta alimentaria no especificados, sobre todo en niños y, por otro lado, mayor obesidad en adultos con TDAH. "Quizá se deba a un trasfondo biológico específico, pero aún lo estamos investigando. Lo que sí sabemos es que, al comparar la población con TDAH con la población sin el trastorno, hay más incidencia de obesidad: puede llegar a entre el 15 y el 30 por ciento, unas cifras elevadas", destaca Ramos.
El manejo del niño con déficit de atención e hiperactividad y trastorno alimentario se basa en una dieta sana y en la práctica de ejercicio

En cuanto a población infantil, Vanesa Richarte señala que es habitual que los padres refieran que sus hijos tienen problemas alimentarios, ya que son muy selectivos con la alimentación, y que hasta la edad adulta no empiezan a adquirir los hábitos alimenticios. La suma de paciente infantil con trastorno alimentario y TDAH complica el manejo. "Son niños que tienen habitualmente alteraciones del sueño, con lo que el descanso nocturno no es correcto y, por lo tanto, levantarse por las mañanas sea muy costoso. Eso provoca que los tiempos que dedican a desayunar se ven alterados y se pasa por alto lo que consideramos la base de una buena dieta".

Otro aspecto relevante es que un porcentaje importante de estos niños, además de TDAH, presentan trastorno negativista desafiante: son muy oposicionistas, con una tendencia natural a llevar la contraria, por lo que el hecho de pautar un hábito alimentario específico puede ser más costoso. "Incluso requiere, desde el punto de vista de la salud mental, hacer un buen entrenamiento a los padres para que esas pautas no sean objeto de conflicto y no generen mayor dificultad en el día a día", recalca Ramos.

Los pacientes pediátricos con TDAH suelen tener problemas en la alimentación, y no adquieren los hábitos nutricionales hasta que son adultos

Hasta fechas muy recientes la evidencia científica señalaba que una dieta libre de aditivos o de colorantes podía ser útil en el control de síntomas de TDAH. Sin embargo, un artículo publicado muy recientemente en The Lancet, basado en una dieta muy restrictiva frente a una dieta no restrictiva en niños con TDAH, logró una reducción de casi el 64 por ciento de los síntomas de la enfermedad en el brazo de dieta restrictiva.

"Es un estudio preliminar y no tiene la metodología rigurosa exigida a un ensayo clínico, pero está publicado en una revista científica y, por tanto, ha pasado muchos filtros de edición. Pero es un estudio abierto, no doble ciego, lo que implica un sesgo porque pacientes y padres sabían qué recibían. Aun así, el resultado debe tenerse en cuenta y estudiarse, aunque hoy en día no se puede recomendar de forma generalizada".

Otro aspecto controvertido de ese trabajo es cómo mantener una dieta restrictiva en el tiempo. "Durante cinco semanas puede ser viable, pero limitarte a comer una serie de productos toda una vida es muy difícil. Y no sabemos si además pudiera acarrear déficits nutricionales. Una dificultad añadida es cómo realizar este tipo de ensayos, porque un aditivo es fácil de enmascarar, pero limitar alimentos de la dieta complica el proceso. Además, cada estudio con seguimiento estricto y visitas semanales a los niños implica un efecto placebo".

El manejo del paciente infantil con TDAH y trastorno alimentario se basa, en ausencia de evidencia científica sólida, en una dieta equilibrada y en ejercicio físico. En niñas es más frecuente la bulimia, que comparte con el TDAH la impulsividad. "Los estudios demuestran que el 15-20 por ciento de pacientes con bulimia tienen TDAH. El manejo supone el abordaje de los dos trastornos a la vez con tratamiento cognitivo-conductual, desde el punto de vista psicológico, y la prescripción de medicamentos estimulantes y no estimulantes y cognitivo-conductuales. De hecho, ambos trastornos funcionan como vasos comunicantes: la bulimia tiene un exceso de impulsividad (puede ser debida al TDAH) que, si no se controla, no mejorará la desorganización y la falta de hábitos propia del TDAH; esta desorganización, por su parte, va a limitar el manejo de la bulimia nerviosa".

Las tres patas de un manejo adecuado

Josep Antoni Ramos resalta la importancia tanto del ámbito sanitario (psiquiatras, psicólogos, neurólogos y pediatras) como del ámbito estrictamente familiar y del escolar para el correcto manejo del TDAH. "Esta enfermedad tiene una base neurobiológica y genética muy importante, pero los factores ambientales pueden agravar los síntomas de la enfermedad y, a lo mejor, una pauta de disciplina o de dinámica familiar errónea pueden incrementar los síntomas del TDAH. O, si desde la escuela no hay una buena percepción del trastorno, también pueden aumentar los síntomas. Por eso es importante manejar los tres ámbitos a la vez", recomienda. A pesar de que este trastorno se conoce desde hace más de cien años, en determinados colegios no están preparados para atender a los niños con TDAH. El experto reconoce que en esta época "de dificultades económicas y en la que la educación no parece lo más importante, tenemos un 30 por ciento de fracaso escolar en España, un dato alarmante que significa que estamos comprometiendo el futuro y que tenemos que ser muy cuidadosos en el manejo de trastornos que sabemos que pueden condicionar el fracaso escolar. Si abordáramos desde el punto de vista multidisciplinar el TDAH, que está sin duda infradiagnosticado y mal manejado, y también tratásemos mejor otras alteraciones como la dislexia, probablemente mejoraríamos esas cifras de fracaso escolar".

Dieta equilibrada, fundamental en el TDAH - DiarioMedico.com
 
 

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¿Qué es el TDAH?

Se trata de un trastorno de origen neurobiológico y que puede presentar 3 síntomas: •Déficit de Atención. •Hiperactividad. •Impulsividad. DEFICIT DE ATENCIÓN •Dificultades para mantener la atención concentración. •Parece que no escucha. •No siguen instrucciones. •No termina actividades. •Dificultades para organizar tareas. •Dificultades para retener datos y órdenes. •Extravían objetos. •Evitan esfuerzo mental. •Se distraen. •Descuidados en actividades diarias y actividades académicas. HIPERACTIDAD •Se remueve en su asiento. •Abandona su asiento. •Corren, saltan en situaciones inapropiadas. •Dificultades para dedicarse a actividades tranquilas. •Siempre en movimiento. •Necesidad de cambiar de actividad continuamente. •Hablan en exceso. •Propensos a los accidentes. •Dificultades en la coordinación motora. IMPULSIVIDAD •Actúan antes de pensar. •Precipitan respuestas. •Dificultades para guardar turnos. •Interrumpen actividades o conversaciones. •Dificultades para medir las consecuencias de sus actos. Afecta entre un 3-7% de la población infanto-juvenil.

TDAH: lo que los padres deberían saber

TDAH: lo que los padres deberían saber ¿Qué es el TDAH? Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, TDAH (ADHD en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de comportamientos que muchos niños y adultos presentan. Las personas que padecen TDAH tienen dificultad para prestar atención en el colegio, en la casa o en el trabajo. Pueden ser mucho más activas o impulsivas de lo que es usual para su edad. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas significativos en las relaciones, en el aprendizaje y en el comportamiento. Por esta razón, los niños que tienen TDAH algunas veces son vistos como niños difíciles o que tienen problemas del comportamiento. El TDAH es más frecuente en los niños que en las niñas. Usted puede estar más familiarizado con el término trastorno por déficit de atención, TDA (ADD en inglés). La Asociación estadounidense de psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) cambió el nombre de este trastorno en 1994. ¿Cuáles son los síntomas del TDAH? El niño con TDAH que es desatento tendrá seis (6) o más de los siguientes síntomas: •Le cuesta trabajo seguir instrucciones •Tiene dificultad para mantener su atención fija en actividades de trabajo o de juego en el colegio y en la casa •Pierde las cosas necesarias para realizar actividades en el colegio y en la casa •Parece como que no escucha con atención •No le presta atención a los detalles •Parece desorganizado •Tiene dificultad con las cosas que requieren planeación •Olvida las cosas •Se distrae con facilidad El niño con TDAH que es hiperactivo o impulsivo tendrá al menos seis (6) de los siguientes síntomas: •Es inquieto •Corre o se trepa inadecuadamente •No puede jugar en silencio •Responde de forma intempestiva •Interrumpe a las personas •No puede quedarse sentado •Habla demasiado •Siempre se está moviendo •Tiene dificultad para esperar su turno Los niños que tienen TDAH presentan síntomas durante al menos seis (6) meses. ¿Qué debo hacer si pienso que mi niño tiene TDAH? Hable con el médico de su niño. Un diagnóstico de TDAH puede hacerse solamente obteniendo información acerca del comportamiento de su niño por parte de varias personas que conozcan al niño. Su médico le hará preguntas y querrá obtener información de los maestros de su niño o de cualquier persona que esté familiarizada con el comportamiento de su niño. Su médico puede tener formas o listas para chequear, que usted y el maestro de su niño pueden completar. Esto lo ayudará a usted y a su médico a comparar el comportamiento de su niño con el de otros niños. Su médico probablemente querrá hacer exámenes de la vista y de la audición si es que estos no se le han hecho recientemente. Su médico le puede recomendar que pruebe un medicamento para ver si esto ayuda a controlar el comportamiento hiperactivo de su niño. Una prueba con el medicamento solamente no puede ser la base para diagnosticar el TDAH. Sin embargo, puede ser una parte importante de la evaluación de su niño en caso de sospecharse el TDAH. Puede ser difícil para su médico saber si su niño tiene TDAH. Muchos niños que tienen TDAH no son hiperactivos en el consultorio del médico. Por este motivo, es posible que su médico quiera que usted vea a alguien que se especialice en ayudar a niños con problemas de comportamiento, tal como un psicólogo. ¿Cuáles son las causas del TDAH? Los niños que tienen TDAH no producen suficientes substancias químicas en áreas claves del cerebro que son responsables de organizar el pensamiento. Sin tener una cantidad suficiente de esas substancias químicas, los centros del cerebro que se encargan de la organización no funcionan bien. Esto da lugar a los síntomas en los niños que tienen TDAH. Las investigaciones muestran que el TDAH es más común en niños que tienen parientes cercanos con este trastorno. Investigaciones recientes también han asociado el uso del cigarrillo y de otras substancias de abuso durante el embarazo, con el TDAH. La exposición a toxinas del medio ambiente, tales como plomo, también puede ser un factor. Cosas que no causan el TDAH: •Una mala crianza; no obstante, una vida familiar y un ambiente escolar desorganizados empeoran los síntomas. •Demasiada azúcar •Muy poca azúcar •Aspartamo (un nombre de marca: Nutrasweet) •Alergias a los alimentos u otras alergias •Falta de vitaminas •Luces fluorescentes •Ver demasiada televisión •Los juegos de vídeo ¿Qué medicamentos se usan para tratar el TDAH? Algunos de los medicamentos para el TDAH son metilfenidato, dextroanfetamina, atomoxetina y un fármaco que combina dextroanfetamina y anfetamina. Estos medicamentos mejoran la atención y la concentración, y disminuyen los comportamientos impulsivos y de excesiva actividad. También se pueden usar otros medicamentos para tratar el TDAH. Hable con su médico para ver qué tratamiento él o ella le recomienda. ¿Qué más puedo hacer para ayudar a mi niño? Un esfuerzo en equipo por parte de los padres, profesores y médicos trabajando en conjunto es la mejor manera de ayudar a su niño. Puede ser difícil criar a los niños que tienen TDAH. Es posible que tengan dificultad para comprender instrucciones, y el estado de actividad constante puede constituir un desafío para los adultos. Además, los niños que tienen TDAH tienden a necesitar más estructura y expectativas más claras. Usted puede tener que cambiar su vida un poco para ayudar a su niño. He aquí algunas cosas que usted puede hacer para ayudar: •Haga un horario. Fije horas específicas para levantarse, comer, jugar, hacer tarea, hacer quehaceres, mirar televisión o jugar juegos de vídeo, y para acostarse. Ponga el horario donde el niño siempre lo pueda ver. Explíquele anticipadamente cualquier cambio en la rutina. •Simplifique las reglas de la casa. Es importante explicar lo que pasará cuando se cumplan las reglas y cuando no se cumplan éstas. Escriba las reglas y las consecuencias de no obedecerlas. •Asegúrese de que sus instrucciones son comprendidas. Haga que su niño le preste atención y háblele mirándolo directamente a los ojos. Luego, con voz clara y calma, dígale al niño específicamente lo que usted desea. Mantenga las instrucciones simples y cortas. Pídale al niño que le repita las instrucciones a usted. •Premie el buen comportamiento. Felicite a su niño cuando él o ella complete cada paso de una tarea. •Asegúrese de que su niño sea supervisado en todo momento. Debido a que son impulsivos, los niños que tienen TDAH pueden necesitar más supervisión por parte de los adultos que otros niños de la misma edad. •Observe a su niño cuando él o ella esté alrededor de sus amigos. A veces resulta difícil para los niños que tienen TDAH aprender habilidades sociales. Premie el buen comportamiento durante el juego. •Fije una rutina para hacer las tareas. Escoja un lugar fijo para hacer la tarea lejos de distracciones tales como otras personas, televisión y juegos de vídeo. Divida el tiempo para hacer tarea en sesiones cortas y permita descansos. •Concéntrese en el esfuerzo y no en las calificaciones. Premie a su niño cuando él o ella trata de terminar la tarea escolar, no solamente por sacar una buena calificación. Usted puede dar premios adicionales por obtener mejores calificaciones. •Hable con los maestros de su niño. Averigüe cómo le está yendo a su niño en el colegio, en la clase, en el recreo y en la hora de la comida del mediodía. Pida que los maestros le den notas sobre el progreso diario o semanal. Algunos niños se benefician del asesoramiento psicológico o de la terapia estructurada. Puede resultar beneficioso para las familias hablar con un especialista en el manejo del comportamiento y los problemas de aprendizaje relacionados con el TDAH. Algunos estudios han demostrado que algunos colorantes y conservantes de alimentos pueden causar o empeorar el comportamiento hiperactivo en algunos niños. Hable con su médico para saber si necesita realizar algún cambio en la dieta de su niño. ¿Mi hijo va a superar el TDAH? Antes solíamos pensar que los niños superarían el TDAH. Sabemos que esto no es cierto en la mayoría de los niños. Los síntomas del TDAH con frecuencia mejoran a medida que los niños crecen y aprenden a adaptarse. La hiperactividad generalmente desaparece en los años de la adolescencia tardía. Pero cerca de la mitad de los niños que tienen TDAH continúan distrayéndose con facilidad, teniendo cambios en el humor, siendo malhumorados y son incapaces de completar tareas. Los niños que tienen padres afectuosos que les brindan apoyo y que trabajan conjuntamente con el personal del colegio, con los trabajadores de salud mental y con el médico tienen la mejor probabilidad de convertirse en adultos bien adaptados. Fuente: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/children/parents/behavior/118.html

NOTA

LO QUE AÚN NO SE HA CONSEGUIDO

Entorno adecuado. Aunque se sitúa a los alumnos en las primeras filas y los tutores encargados de vigilar los exámenes saben de qué alumnos se trata, las pruebas aún se hacen en aulas demasiado pobladas, cuando estos estudiantes rendirían más en clases más reducidas. Distribución diferente de las pruebas. Los expertos recomiendan que los alumnos con TDAH puedan combinar las pruebas en función de su dificultad, es decir no hacer el mismo día lengua y matemáticas. De momento, tienen que seguir el orden establecidos: el primer día se concentran todas las de las áreas lingüísticas. Modificación del estilo de evaluación. Desde la Fundación ADANA se pide que no tengan que hacer un sobreesfuerzo narrativo en las respuestas de los exámenes, por eso piden preguntas abiertas y otras de opción múltiple. Evaluación. Este es el aspecto más importante de las demandas: las familias afectadas reclaman que la evaluación la realicen personas conocedoras del trastorno, sus repercusiones lingüísticas y dificultades para ordenar ideas.

PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD

Adaptaciones de acceso JUSTIFICACIÓN El TDAH es un trastorno de ejecución, de rendimiento, no de aprendizaje (Barkley 2005). Son alumnos con verdaderas dificultades para trabajar con lo que saben o han aprendido anteriormente lo que se refleja a la hora de demostrar los conocimientos adquiridos en el momento de ejecutar una prueba. Sus principales dificultades son: 1.- Capacidad atencional mermada ante una tarea compleja y larga, lo que repercute en dificultades para estructurar, organizar y planificar la información. 2.- Pocas habilidades lingüísticas de narración escrita. 3.- Cometen errores durante los exámenes a la hora de identificar las ideas relevantes y expresarlas de forma ordenada. El discurso es pobre, desorganizado, exento de aspectos importantes y con interferencias no relevantes. 4.- La impulsividad provoca la precipitación en las respuestas, dedicar poco tiempo a los aspectos importantes y demasiado a los detalles. PROPUESTA DE ADAPTACIONES PARA ALUMNOS CON TDAH ESPACIO Y TIEMPO * Aulas reducidas: proporcionar un espacio o entorno adecuado que facilite la atención (para disminuir los estímulos distractores). * Respetar el tiempo que el alumno necesita para realizar la prueba. * Marcadores de tiempo: Hacer recordatorios durante la prueba del tiempo que queda. * Descansos: Dividir las pruebas en partes y hacer pequeños descansos entre prueba y prueba (cansancio y sobreesfuerzo provoca que cometan errores y mala presentación). DISTRIBUCION DE LAS PRUEBAS * Modificar el orden establecido de la aplicación de las pruebas para que se puedan combinar en función de su dificultad. SUPERVISION * Antes de empezar la prueba, leer en voz alta el examen y verificar que el alumno entiende las preguntas. * Permitir en cualquier momento el acceso a las instrucciones. * Recordar al alumno que revise el examen antes de entregarlo y supervisar que ha respondido todo antes de que entregue la prueba. * Si no consigue centrarse en la prueba, guiarlo para ayudarle a reconducir la atención. FORMATO * Intentar que el enunciado sea sencillo y concreto. * Destacar las palabras clave en negrita * Evitar dar más de una instrucción a la vez. * Combinar diferentes formatos de preguntas en una misma prueba: combinar preguntas abiertas y de opción múltiple. * Preguntas abiertas: ofrecer una guía de la estructura. * En las preguntas de respuesta corta dejar el espacio aproximado para responder. SISTEMA DE CORRECCION Tener en cuenta el trastorno a la hora de corregir los exámenes y no perder la perspectiva de dificultad. Los alumnos con TDAH deberían ser evaluados por personas con conocimientos sobre el trastorno para poder distinguir si nos encontramos ante un alumno con TDAH que no dispone de los conocimientos, de otro que presenta serias dificultades para demostrar lo que sabe. STILL - Asociación balear de padres de niños con TDAH stilltdah@yahoo.es www.still-tdah.com Telf. 97 149 86 67 – Columba Suinaga